晨起嗓子里有痰，很多人并不在意。但如果你留意一下它的颜色、性状和气味，就会发现：不少疾病信号，就藏在这口痰里。
《生命时报》邀请专家，提醒你痰液出现哪些变化需要警惕。
痰是怎么形成的？
痰，是呼吸道分泌的黏液，混合了吸入的尘埃、病原体和脱落细胞等物质所形成的液体。
中日友好医院副院长、国家呼吸医学中心常务副主任曹彬介绍，正常情况下，人体气道黏膜上的杯状细胞和黏膜下腺体（黏液腺与浆液腺）持续分泌少量黏液，形成一层薄薄的“黏液毯”。
这层黏液毯通过纤毛的规律摆动，不断向上移动，起到湿润气道、吸附并清除吸入颗粒物和病原体的作用，这一过程称为“黏膜纤毛清除功能”。
健康人的痰，通常是透明或白色，质地稀薄，没有明显异味，量也很少，甚至感觉不到它的存在。每天分泌量约为50～100毫升，大部分在不经意间被咽下或咳出。
如果你早上咳出的痰符合以上特征，且没有其他不适，那基本不用担心。
不同颜色的痰，提示什么问题？
当痰的颜色、性状或气味发生了以下改变，就要留个心眼了。
1白色泡沫痰
多见于慢性支气管炎、支气管哮喘、慢阻肺等慢性呼吸道疾病。如果白色泡沫痰量明显增多，且伴有气短、喘息，建议及时就诊。
2黄色或黄绿色脓痰
这是细菌感染的典型表现。黄色或绿色痰通常提示呼吸道存在化脓性炎症，常见于细菌性支气管炎、肺炎、肺脓肿等。出现这种情况，尤其是伴有发热、咳嗽加重，建议尽早就医。
3铁锈色痰
这是肺炎链球菌感染的特征性表现，是大叶性肺炎的信号。如果同时伴有高热、寒战、胸痛，需高度警惕，应立即就医。
4粉红色泡沫痰
这是急性肺水肿的典型表现，常见于心力衰竭患者。粉红色泡沫痰的出现，说明心脏泵血功能严重受损，血液淤积在肺部，导致肺泡渗出含血液体。这是急重症信号，需立刻就医。
5带血丝痰或血痰
痰中带血丝，可能提示气道黏膜毛细血管破裂，常见于剧烈咳嗽、支气管扩张、肺结核、肺癌等。
6灰黑色痰
常见于长期吸烟者或从事煤炭、粉尘作业的人群。痰中的灰黑色物质主要是吸入的烟尘、煤尘、粉尘等。如果量明显增多或性状改变，提示肺部清除功能下降，应尽快戒烟或加强职业防护。
7黏稠拉丝痰
多见于支气管哮喘、变应性支气管肺曲霉病等过敏性或真菌感染性疾病。这类痰往往黏稠、不易咳出，且量较多，常伴有喘息、胸闷。
8恶臭味脓痰
提示厌氧菌感染，常见于肺脓肿、支气管扩张合并感染、坏死性肺炎等。恶臭味脓痰往往量多、黏稠，同时伴有发热、咳嗽、胸痛、消瘦等表现，需尽快就医。
3类人，更要留意晨起第一口痰
专家提醒，以下几类人需要重点留意自己的痰，当出现异常时及时就医。
1长期吸烟者
吸烟是慢阻肺、肺癌的最主要危险因素。长期吸烟会使气道纤毛功能受损，痰液排出能力下降。
如果晨起痰量突然增多，或痰中出现血丝、颜色变黄变绿，应尽快做低剂量螺旋CT筛查。
2 有慢性呼吸道疾病史者
慢阻肺、支气管扩张、哮喘等患者，晨起咳痰是常见症状。但如果痰的性状、颜色、量发生明显改变，提示急性加重或合并感染，需及时就医调整治疗方案。
3 有心脏病史者
尤其是心力衰竭患者，如果晨起咳出粉红色泡沫痰，提示心功能恶化，需立刻就医。
日常防痰、排痰实用技巧
痰多咳不净，不仅不舒服，还可能影响呼吸。广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任医师谢佳星提醒，以下几个方法能帮你减少痰液、顺畅排痰。
1 多喝水，稀释痰液
充足的水分可以稀释痰液，使其更容易咳出。建议每天饮水1.5~2升，以温开水为佳。
2 保持室内湿度
干燥的空气会刺激呼吸道，使痰液变黏稠。使用加湿器或在室内放一盆水，将湿度保持在50%~60%左右。
3 拍背排痰
让他人帮忙，用手掌空心从下往上、从外往内轻轻拍打背部，每次5~10分钟，有助于松动深部痰液。
4 戒烟，远离二手烟
吸烟会持续刺激气道，使痰液分泌增多、排出困难。戒烟后，气道功能会逐步改善。
5 饮食调理
痰多黏稠时，可适当多吃梨、白萝卜、百合、银耳等润肺化痰的食物；少吃甜食、油炸、辛辣刺激食物，以免助湿生痰。▲
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